Instructiuni recoltare pentru medici

March 31, 2016

I. Instructiuni de recoltare pentru analize care se recolteaza pe vacuteiner cu EDTA K3

ACTH (hormon adenocorticotrop, corticotropina, corticostimulina, corticotrofina)
– Se recolteaza a jeun, cel mai indicat intre orele 6 – 10 dimineata
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov) RACITE IN PREALABIL in frigider, fara sa se streseze pacientul in timpul recoltarii (poate determina o falsa crestere a valorii hormonului)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma separata poate fi pastrata la 2 – 8°C maxim 4 ore, iar la -20°C este stabila 6 luni
– Se evita decongelarea si recongelarea probei ( valoarea rezultatului scade cu 25 – 35 %)
ADH (vasopresina)
– Se recolteaza a jeun, este indicat sa se intrerupa medicatia cu 48 ore inainte de recoltare si se evita consumul de nicotina, ceai, cafea, alcool
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila timp de cateva saptamani
– Se evita decongelarea si recongelarea probei

Aldosteron
– Este obligatoriu sa se precizeze pozitia pacientului la recoltarea probei. Pentru recoltarea in pozitia culcata este preferabil ca aceasta sa se faca dis-de-dimineata iinainte ca pacientul sa se deplaseze. Pentru recoltarea in ortostatism este necesar ca pacientul sa ramana in aceasta pozitie pe o perioada de cel putin 30 minute inaintea recoltarii.
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma separata poate fi pastrata la 2 – 8°C maxim 2 4 ore, iar peste 24 ore la -20°C
– Se evita decongelarea si recongelarea probei

Aminoacizi in sange
– Se recolteaza a jeun, pentru sugari se recomanda sa nu fie alimentati cu 4 ore inainte de recoltare
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila timp de 30 zile
– Se evita decongelarea si recongelarea probei

Amoniac
– Se recolteaza a jeun, se va evita fumatul inaintea recoltarii
– Se va evita staza prelungita in timpul recoltarii si se vor consemna antibioticele administrate pacientului deoarece acestea pot reduce amoniemia
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila cateva zile
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
– NU se lucreaza probele hemolizate!
Angiotensina II
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila cateva zile
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
– NU se lucreaza probele hemolizate!
Fibronectina
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 an
– Se evita decongelarea si recongelarea probei

Homocisteina
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C pentru a evita rezultatele fals crescute
– Plasma separata poate fi pastrata la 2 – 8°C maxim 2 4 ore, iar peste 24 ore la -20°C
– Se evita decongelarea si recongelarea probei

Arseniu in sange
– Pacientul trebuie sa evite consumul oricarui aliment ce contine fructe de mare 72 ore inaintea recoltarii
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Se pastreaza probele la temperatura camerei sau la frigider pana in momentul lucrului
Metanefrine plasmatice
– Se recolteaza a jeun, este indicat sa se intrerupa medicatia cu 48 ore inainte de recoltare si se evita consumul de cafea si alcool inainte de recoltare
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov) RACITE IN PREALABIL in frigider
– Se centrifugheaza in maxim 2 ore la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma separata poate fi pastrata la 2 – 8°C maxim 6 ore, sit imp de 6 luni la -20°C
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
– NU se lucreaza probele hemolizate!
Glucagon
– Se recolteaza a jeun, la cel putin 8 ore de la ultima ingestie de alimente
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov) RACITE IN PREALABIL in frigider , fara sa se streseze pacientul in timpul recoltarii
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 1500 rcf, 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 6 luni
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
Incarcare virala pentru hepatitele B, C, D
– Se recolteaza 1 tub cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori
– Se centrifugheaza in maxim 2 ore la 2000 rpm, 20 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
Electroforeza hemoglobinei
– Se recolteaza à jeun (pe nemancate) sau postprandial (dupa mese)
– Se recolteaza 1 tub cu EDTA K3 (dop mov)
– Se pastreaza proba la 2 – 8°C pana in momentul lucrului
– Probele sunt stabile 7 – 8 zile
Glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza
– Se recolteaza a jeun sau postprandial, dar nu in timpul sau imediat dupa un episod de hemoliza, dupa ingestia recenta de antimalarice sau o transfuzie (exista riscul de a se obtine rezultate fals negative)
– Se recolteaza 3 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Se pastreaza proba la 2 – 8°C pana in momentul lucrului
– Probele sunt stabile 7 – 8 zile

Tacrolimus
– Se recolteaza à jeun (pe nemancate) sau postprandial (dupa mese)
– Se recolteaza 4 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Se pastreaza proba la 2 – 8°C pana in momentul lucrului
– Probele sunt stabile 5 – 7 zile
Test Coombs direct (test antiglobulinic direct)
– Se recolteaza à jeun
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Se pastreaza proba la 2 – 8°C pana in momentul lucrului
– Probele sunt stabile 24 ore
Hemoglobina glicozilata
– Se recolteaza à jeun
– Se recolteaza 1 tub cu EDTA K3 (dop mov)
– Se pastreaza proba la 2 – 8°C pana in momentul lucrului
– Probele sunt stabile 72 ore
Hemofilii si Mutatii – de orice fel

Exemple: mutatii in gena CFTR, conexine 26 si 30, HLA B27, mutatia factorului V Leiden si alte mutatii incluse in pachetele de trombofilii, mutatii BRCA1 si BRCA2, mutatii GALT (pentru galactozemii) etc.
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Se pastreaza proba la 2 – 8°C pana in momentul lucrului
– Probele sunt stabile 7 zile
Vitamine – B1, B2, B6
– Se recolteaza à jeun la cel putin 8 ore de la ultima ingestie de alimente;
– Se va evita consumul de alimente ce contin vitamina B1 cu 48 ore inaintea recoltarii
– Se recolteaza 3 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Dupa recoltare sangele se congeleaza imediat la -20°C
– Probele congelate sunt stabile o luna
Profil imunofenotipari
– Se recolteaza 2 tuburi cu EDTA K3 (dop mov)
– Se pastreaza probele la temperature camerei
– Probele trebuie sa ajunga in maxim 24 ore la laborator

II. Instructiuni de recoltare pentru analize care se recolteaza pe vacuteiner cu CITRAT DE SODIU

Anticoagulant lupic
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 1 tub cu citrate de sodium (dop albastru) doar pentru aceasta analiza (daca pacientul are si alte analize care se lucreaza pe citrat de sodiu, pentru acestea se recolteaza o alta eprubeta)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min de la recoltare la 4000 rpm 15 min de 2 ori si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 luna
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
Antitrombina III , Proteina C si Proteina S
– Se recolteaza a jeun
– Daca pacientul se afla sub terapie cu anticoagulante orale, acestea vor fi intrerupte cu 2 saptamani inaintea recoltarii; de asemenea, tratamentul cu heparina va fi intrerupt cu 2 zile inaintea recoltarii
– Se recolteaza 1 tub cu citrate de sodium (dop albastru) pana la semn (este suficienta pentru toate cele 3 analize)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min de la recoltare la 4000 rpm 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 luna
– Se evita decongelarea si recongelarea probei

D-dimeri
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 2 tuburi cu citrate de sodium (dop albastru)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 4000 rpm 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 luna
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
PAI – Antigen (Antigenul inhibitorului activatorului plasminogenului)
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 2 tuburi cu citrate de sodium (dop albastru)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 4000 rpm 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 luna
– Se evita decongelarea si recongelarea probei

Activitatea plasminogenului
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 1 tub cu citrate de sodium (dop albastru)
– Se va evita tratamentul cu anticoagulante orale cu 2 saptamani inainte, iar cu heparina cu doua zile inaintea testarii
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 4000 rpm 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 luna
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
Criofibrinogen
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 1 tub cu citrate de sodium (dop albastru)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 4000 rpm 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 luna
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
Factor von Willebrand – antigen
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 2 tuburi cu citrate de sodium (dop albastru)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 4000 rpm 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 luna
– Se evita decongelarea si recongelarea probei
Rezistenta la proteina C activata (APCR)
– Se recolteaza a jeun
– Se recolteaza 2 tuburi cu citrate de sodium (dop albastru)
– Dupa recoltare se agita eprubetele prin rasturnare usoara de cateva ori si se refrigereaza imediat
– Se centrifugheaza in maxim 30 min la 4000 rpm 15 min si se separa plasma
– Este indicat ca plasma sa se congeleze imediat la -20°C
– Plasma congelata este stabila 1 luna
– Se evita decongelarea si recongelarea probei

III. Instructiuni de recoltare pentru analize care se recolteaza pe vacuteiner cu HEPARINAT DE LITIU

Arseniu, Aluminiu, Cadmiu, Nichel, Mercur, Plumb, Crom
– Se recolteaza 1 tub cu heparinat de litiu (dop albastru inchis)
– Se pastreaza probele la temperatura camerei sau la 2 – 8°C
– Probele trebuie sa ajunga in maxim 24 ore la laborator
Vitamina C
– Se recolteaza 2 tuburi cu heparinat de litiu (dop albastru inchis)
– Se pastreaza probele la temperatura camerei sau la 2 – 8°C
– Probele trebuie sa ajunga in maxim 24 ore la laborator

IV. Instructiuni de recoltare pentru QuantiFERON – TB Gold

Pentru aceasta analiza se recolteaza doar la sediu de luni pana joi la ora 12.00.
Pentru recoltare se utilizeaza un kit special ce contine 3 tuburi.
Inainte de recoltare se incalzesc tuburile in incubator pana la temperature de 25°C.
Se recolteaza cate 1 ml de sange in fiecare tub. Ordinea de recoltare este urmatoarea: tubul gri, tubul rosu, tubul violet.
Intrucat 1 ml de sange se recolteaza relativ lent, pastrati tubul pe ac timp de 2-3 secunde dup ace tubul pare sa se fi umplut pentru a va asigura ca volumul recoltat este correct. Semnul negru de pe partea laterala a tuburilor indica nivelul de umplere corespunzator. In cazul in care nivelul de sange in oricare dintre tuburi nu este pana la semn se repeta recoltarea. Dupa recoltare este foarte important ca tuburile sa fie foarte bine omogenizate. Se pastreaza tuburile la temperature camerei.

V. Instructiuni de recoltare pentru CRIOGLOBULINE

Se recolteaza a jeun NEAPARAT pe tub cu dop rosu (fara gel separator).
Inainte de recoltare se incalzeste tubul la 37°C. Se recolteaza 1 ml de sange. Dupa recoltare proba se introduce imediat in incubator la 37°C, unde se tine pana cand produce coagularea sangelui. Dupa ce s-a fosrmat cheagul de sange proba se centrifugheaza. Se separa serul int-un recipient steril si se pastreaza la 2 – 8°C.

VI. Instructiuni de recoltare pentru analize care se lucreaza din URINA/24 h

Dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina; apoi colecteaza intr-un vas curat de 2-3 litri toate emisiile de urina pana la aceeasi ora in dimineata din ziua urmatoare;
Omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata si masoara intreaga cantitate. Retine aprox.10 mL intr-un pahar de plastic de unica folosinta pentru urina si noteaza pe pahar cantitatea de urina colectata in 24 h
Proba se pastreaza la 2-8°C in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv.

Analizele care se efectueaza din urina/24 h sunt urmatoarele:
1. 17 – cetosteroizi
2. 17 – hidroxicorticosteroizi
3. 5 – hidroxi indolacetat (acid 5 hidroxi-indolactic , 5HIAA)
4. Acid delta-aminolevulinic (ALA/acid 5-aminolevulinic) – se protejeaza proba de lumina
5. Acid 1,4 – metilimidazolacetic (metabolit histamina)
6. Acid metil hipuric
7. Acid uric urinar
8. Albumina urinara
9. Acid vanilmandelic
10. Acid vanilmandelic
11. Aldosteron urinar
12. Aminoacizi in urina
13. Argint urinar
14. Arseniu urinar
15. Beta 2 microglobulina urinara
16. Cadmiu urinar
17. Catecolamine urinare
18. Citrat urinar
19. Clor urina
20. Crom urinar
21. Cupru urinar
22. Electroforeza proteinelor urinare cu imunofixare
23. Magneziu urinar
24. Mangan urinar
25. Mercur urinar
26. Metanefrine urinare
27. Nichel urinar
28. Proteine urinare
29. Sodiu urinar
30. Uree urinara
31. Zinc urinar

VII. Instructiuni de recoltare pentru analize care se lucreaza din URINA spontana

NMP 22 (marker tumoral vezica urinara) – test cantitativ
– Se lucreaza din urina spontana
– Se colecteaza urina intr-un recipient cu stabilizator (se foloseste un kit special de recoltare)
– Proba este stabila 24 ore la 2-8°C
– Se primesc proba la receptie de luni pana joi la ora 12.00

Cobalt in urina
– Se lucreaza din urina spontana
– Proba este stabila 7 zile la 2-8°C

Beta – 2 microglobulina in urina
– Se lucreaza din urina spontana
– Proba este stabila 7 zile la 2-8°C

Alfa – 1 microglobulina in urina
– Se lucreaza din urina spontana
– Proba este stab

Acizi organic in urina
– Se lucreaza din urina spontana
– Proba este stabila 7 zile la 2-8°C

Acid orotic
– Se lucreaza din urina spontana
– Proba este stabila 7 zile la 2-8°C

Acid metilmalonic
– Se lucreaza din urina spontana
– Proba este stabila 7 zile la 2-8°C

VIII. Instructiuni de recoltare pentru sediment HAMBURGER (Sediment ADDIS)

– Dimineata pacientul urineaza si retine aceasta urina
– Apoi colecteaza intr-un vas curat toate emisiile de urina pe umatoarele 3 ore
– Se noteaza cantitatea de urina colectata
– Se aduce la laborator toata urina colectata pe aceste 3 ore
– Proba se pastreaza la 2-8°C in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv